幽门螺杆菌吃什么药?感染幽门螺杆菌之后应该如何治疗?

很多人在体检后发现自己已经感染了幽门螺杆菌,好像也没有什么症状,不知道应不应该治疗,如何治疗。《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》中提到对于幽门螺杆菌是否需要治疗这样认为,幽门螺杆菌并非有益菌,根除幽门螺杆菌是预防胃癌有效且可控的手段之一。建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。那么

目前我国主要的幽门螺杆菌经验性治疗根除方案是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的铋剂四联疗法,也就是PPI+铋剂+2种抗生素,共7种组合方案,疗程为10或14d,根除率在80%以上。

目前,我国常用于根除幽门螺杆菌的6种抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑这三种抗生素耐药率比较高,根除失败后不能重复应用。

具体如何选择抗生素组合,每个人每个地区的实际情况不同,建议与医生说明自身抗生素使用史等情况,以便采用最合适的治疗方案。

1、在进行正规的药物治疗前,需注意停用抑酸药、铋剂2周以上时间,停止使用1个月以上的抗菌药物。

2、戒烟戒酒,它们会影响幽门螺杆菌的根治。使用抗生素期间饮酒可能会引发不同程度的风险,比如阿莫西林、甲硝唑有可能产生双硫仑样反应。而吸烟会降低胃黏膜血流量,减少胃黏液分泌,从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量;吸烟会刺激胃酸分泌,从而降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效。

3、一定要按疗程、足剂量服用药物,不要擅自停用。很多患者在服药一段时间后,减少或停用药物,导致治疗失败的同时,还会出现耐药性,致使下一次的治疗更加复杂。

4、益生菌辅助治疗。研究表明,在采用四联疗法治疗幽门螺杆菌的同时,服用益生菌(如幽研素的pylopass罗伊氏乳杆菌氏、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌或其代谢产物等乳酸杆菌),将有助于提高根除率。

此外,多项荟萃分析研究显示应用益生菌+抗生素疗法能够降低抗生素带来的如呕吐、上腹部疼痛、头疼、抗生素相关性腹泻、黑便、食欲不振、便秘等多种副作用。

此外,在确认感染幽门螺杆菌后,因幽门螺杆菌感染有明显的家庭聚集现象,建议家庭成员都进行幽门螺杆菌吹气检测,并在日常生活中注意隔离、卫生,避免感染。

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